Лечение хламидийного уретрита

При неполном или несвоевременном лечении заболевание может перейти в хроническую стадию, распространиться на другие органы мочеполовой системы, вызвать простатит, эпидидимит, аднексит, бесплодие. Иногда через несколько недель после принесенной мочеполовой инфекции может возникнуть синдром Рейтера. Он характеризуется реактивным артритом, конъюнктивитом, а также воспалением мочеиспускательного канала.

Хламидии

Возбудители хламидиоза имеют особый цикл жизнедеятельности. У них отсутствует собственный энергетический аппарат, представленный митохондриями. Поэтому для размножения они нуждаются в подпитке от клеток «хозяина».

Попадая на слизистую оболочку уретры, внеклеточная форма, имеющая название элементарное тельце, проникает через клеточную мембрану. Выделение особых веществ препятствует ее перевариванию «хозяином». Через 5-6 часов происходит превращение хламидий в ретикулярные тельца. Перед тем как покинуть клетку, они интенсивно делятся, используя питательные элементы, находящиеся в ней. Внутриклеточное расположение позволяет им паразитировать подобно вирусам. Поэтому не все антибактериальные средства будут против них эффективны.

После того как произошло несколько циклов деления, ретикулярные тельца превращаются во внеклеточную форму и разрушают клетку, выходя из нее. Элементарные тельца способны проводить в межклеточном пространстве довольно долгое время. При этом к внешним факторам паразит малочувствителен. Это еще один момент, осложняющий терапию урогенитального хламидиоза.

При неблагоприятных условиях паразит способен принимать аномальную L-форму. Он остается внутри клетки, но не размножается и не разрушает ее. Это позволяет хламидии оставаться недоступной для антибактериальной терапии. Аномальная форма хламидиоза протекает длительно и скрыто, передается паразит только при делении материнской клетки-хозяина на дочерние.

Признаки заболевания

Беременные могут передать инфекцию своему ребенку во время родов. Взрослые заражаются половым путем. Наличие сопутствующих паразитов (трихомонад, грибков, гонококков) может стирать или видоизменять типичную симптоматику хламидийного уретрита. От заражения до появления первых признаков проходит от 1 до 3 недель.

Признаки, характеризующие заболевание, неспецифичны. Мужчины болеют в острой форме, что позволяет вовремя поставить диагноз, у женщин клиника стертая.

Она включают в себя дискомфорт, возникающий при мочеиспускании (жжение, зуд, болезненность). Иногда в моче могут появиться несколько капель крови. Выделения из уретры необильные, слизистого или слизисто-гнойного характера. Общее состояние пациента не страдает.

Лечение хламидийного уретрита

В урологии хламидийный уретрит лечится в несколько стадий.

Первая, подготовительная стадия, включается в себя прием фитоэнзимов или иммуномодуляторов. Доказано, что в инфицировании Chlamidia trachomatis огромную роль играет несостоятельность местного иммунитета пациента.

Вторая стадия представлена базисным курсом антибиотикотерапии. Лечение целесообразно назначать исходя из результатов бактериологического исследования и результатов антибиотикограммы.

1. Для уничтожения внутриклеточного паразита, необходимо, чтобы лекарство могло проникать внутрь клетки. Самой высокой степенью проникновения обладает группа макролидов и азалидов. Средняя степень эффективности внутри клетки имеется у тетрациклинов, фторхинолонов и аминогликозидов.
2. Для полного уничтожения инфекции назначают курс длительностью не менее 2–3 недель. Этот срок перекроет 6 циклов развития хламидий. Существуют рекомендации одновременного назначения 2 антибиотиков. Вместе с макролидом (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Рокситромицин), действующим внутриклеточно, предлагается дополнительно использовать Доксициклин или группу фторхинолонов, которые прикроют внеклеточно расположенные тельца.
3. В Западной практике иногда применяются, так называемые long term antibiotic therapy схемы лечения антибактериальными средствами в течении продолжительного времени, от одного месяца до полугода года и даже в течение 2 лет в особо тяжелых случаях. Например, курс Доксициклин 100 мг дважды в день, Азитромицин 250 мг один раз в день в течении 6-12 недель.
4. Также специалисты используют метод пульс-терапии. Антибиотик назначается на 7 дней, затем следует 7 дней перерыва. В промежутке между приемом лекарств хламидии уничтожаются собственными макрофагами.

В третьей стадии по показаниям назначают восстановительную терапия. Рекомендован прием гепатопротекторов, пробиотиков, витаминных комплексов.

Все права на статью принадлежат сайту analogi-lekarstv.ru

Отзывы

Отзывы посетителей