|
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Среди возможных причин могут быть врожденная иммунная недостаточность (иммунодефицита), анатомические дефекты ЛОР-органов или легких, ферментная патология (дефицит Α1-антитрипсина), а также склонность к аллергии. Эта статья раскроет связь между аллергенностью и частыми заболеваниями органов дыхания у детей. Частые простуды - это серьезный повод проверить ребенка на наличие аллергии и подобрать правильное лечение. Связь аллергии и иммунитетаДля начала определимся, что иммунитет – это совокупность органов и клеток, которые действуют как единое целое. Они способны распознавать чужеродные вещества в организме (вирусы, бактерии, аллергены, опухоль, трансплантат) и устранять или пытаться устранить их, поддерживая тем самым нормальное функционирование организма. Аллергия – это особая реакция системы иммунитета на аллерген, которая неминуемо приводит к повреждению тканей. Такое нарушение иммунитета проявляется воспалением, в котором участвуют лейкоциты. При аллергическом воспалении основным участником будет вид лейкоцитов, называемый эозинофилами. Таким образом, аллергия является одним из частных случаев нарушения иммунитета. Почему аллергия похожа на респираторную инфекцию?Любое вирусное заболевание или простуда проявляется, прежде всего, насморком, заложенным носом, воспалением и покраснением слизистых, чиханием, зудом. В ответ на инфекцию лейкоциты начинают выделять медиаторы: гистамин, лейкотриены, простагландины. Целый каскад веществ армией наступает на вирус или бактерию. Не последняя роль в проявлении этих симптомов принадлежит гистамину - биологически активному веществу, участвующему в регуляции многих функций организма и являющееся одним из главных факторов в развитии некоторых патологических состояний, в частности, аллергических реакций. Аллергический ответ требует немедленной активации тучных клеток и базофилов, которые в большом количестве также выделяют гистамин. Это объясняет сходство симптомов при простуде и аллергической реакции (Lemanske R. F et al, 1989). Кроме того, доказано, что при заражении вирусом, как и при аллергии, в крови возрастает уровень иммуноглобулина Е (Krishnamoorthy et al, 2012). Так называют особый класс белков, который обеспечивает защиту от бактерий, вирусов, чужеродных частиц. Этот белок отвечает за выделение гистамина в присутствии аллергена. Почему аллергики чаще и дольше болеют простудой?На фоне длительного аллергического ринита, бронхиальной астмы, поллиноза, органы дыхания не справляются со своими функциями. Слизистая носа и бронхов, миндалины становятся отечными, нарушается полноценное кровоснабжение, лимфоотток. Реснички дыхательного тракта не так активно удаляют попавшую на них инфекцию, пыль. На слизистой скапливается слизь, представляя собой отличную среду для размножения микробов. Кстати, бактерии могут быть как своими (условно-патогенными), так и хронической инфекцией, к примеру, хламидиями или гемолитическим стрептококком. Это ухудшает ситуацию тем, что не только затягивает выздоровление, но и повышает аллергенность организма. Этому же способствует массивная антибиотикотерапия, которую назначают при частых бронхитах и пневмониях, но без которой нельзя обойтись. Но это еще не все. Не все знают, что наука иммунология способна проследить течение многих иммунологических процессов вплоть до молекулярного строения рецепторов клеток. Одними из таких рецепторов являются молекулы межклеточной адгезии — Intercellular Adhesion Molecule-1 (адгезия означает прилипание). Эти молекулы находятся на поверхности клеток и способны прикрепляться к инородным агентам (аллергенам, бактериям, вирусам). После чего они проникают внутрь клетки и запускают каскад реакций, направленных на уничтожение чужака. Эти рецепторы имеются у всех, но последние исследования показали, что у аллергиков их на порядок больше. Поэтому у таких детей существует большая вероятность, что попавший на слизистую вирус «зацепит» этот рецептор и вызовет развитие инфекционного процесса.
Диагностика аллергииИсследование иммунитетаИсследовать и оценивать иммунный статус должен только иммунолог. Не аллерголог, не пульмонолог и не педиатр. Диагностика включает 3 этапа: 1 этап. Выяснение жалоб и истории заболевания: течение, длительность болезни, локализация инфекции, особенности аллергического процесса. Далее идет осмотр кожи, слизистых, всех значимых органов и систем. Особое внимание уделяется органам иммунитета: лимфатическим узлам, тимусу, миндалинам, селезенке. Значение имеет как увеличение органа, так и его уменьшение (гипоплазия). 2 этап. Назначаются неспецифические исследования.
Провокационные тестыПровокационные тесты проводятся аллергологами. Суть их состоит в том, что определенный вид аллергена вводят перорально (через рот), через кожу, в нос, на конъюнктиву глаз или ингаляционно. В среднем через 15–30 минут оценивают результат по реакции организма. Метод применяют вне острых проявлений заболевания.
Выявление специфических антител
Лечение аллергииПрепараты для лечения аллергииПрепараты для иммунитетаОпределимся с двумя важными понятиями. Иммунокоррекция – метод лечения, направленный на исправление дефекта системы иммунитета. Иммуномодуляция – это временное повышение и понижение определенных показателей иммунного ответа. Применение иммунокорректоров и иммуномодуляторов всегда должно быть оправдано и обосновано результатами анализов. На начальном этапе лучше применять растительные адаптогены типа эхинацеи. При необходимости их можно комбинировать с биологическими иммуномодуляторами. Вакцины-иммуномодуляторыИх создают из условно-патогенных микробов, к которым при применении препарата вырабатывается устойчивость, а также они обладают общим иммуностимулирующим эффектом. Аналогичным действием обладают препараты Рибомунил, ИРС-19, Иммуновак, Имудон, Бронхо-ваксом. Синтетические иммуномодуляторыК ним относят как специально созданные препараты с иммуномодулирующим эффектом, так и лекарства, изначально предназначенные для лечения других заболеваний. Также повышение активности иммунитета является «побочным» эффектом таких препаратов, как Дибазол, Декарис, Теофиллин, Метилурацил. Препараты кровиТакже интерферон-альфа входит в состав Виферона, широко применяемого педиатрами. Растительные иммуномодуляторыИзвестно, что модулирующей активностью обладают многие травяные отвары и настои. Видимо, это связано с действием всей совокупности веществ, поэтому чистого вещества не выделено. С позиции доказательной медицины эффекты растительных препаратов изучены недостаточно, особенно это касается гомеопатических средств. Женьшень. Известен, как препарат повышающий работоспособность, жизненный тонус. Его корень возбуждает нервную систему, однако, на качество сна это не влияет. Наибольшим эффектом обладает женьшень, настоянный на 40-градусном спирте. Он ускоряет процесс заживления, подавляет размножение некоторых бактерий. Эхинацея. Настойка и сок оказывают стимулирующее влияние на систему иммунитета, за счет активации макрофагов, повышении продукции цитокинов, интерферонов, Т-лимфоцитов. Применяют для профилактики простудных заболеваний осенью-зимой. Также на аптечном рынке представлены препараты из этого растения: Эстифан и Иммунал. Действие, аналогичное эхинацеи оказывают и другие растения: настойка лимонника, аралии, заманихи, а также настои и отвары череды, календулы, чистотела. Родители часто болеющих детей должны постараться решить эту проблему вместе с врачом, не вмешиваясь в иммунитет ребенка самостоятельно. Иммунология как наука еще недостаточно изучена, поэтому, чтобы не навредить, всякую коррекцию нужно проводить только после соответствующих анализов. Все права на статью принадлежат сайту analogi-lekarstv.ru | |||||||||||||||||||||||||
Отзывы | |||||||||||||||||||||||||
Отзывы посетителей
|
|
||||
Аллергия и часто болеющие дети |
||||
|